白內障—手術治療可重獲光明
白內障是由於眼睛內晶狀體混濁而引起的。最常見的原因是晶狀體隨年齡增加而導至硬化和混濁,因此白內障的患者大多是較為年長者。此外糖尿病,虹膜炎,眼睛創傷或長期服用藥物,如類固醇等藥物,都會引起白內障較早出現。因此白內障的患者並沒有一定的年齡局限,更有些白內障會在孩童期已經出現,如遺傳性白內障,先天性過濾性病毒感染等等。
雖然白內障的成因有多種,但晶狀體混濁並不是一朝一夕形成的,因此所引起的徵狀都多為慢性。例如患者會覺得視力逐漸模糊,顔色不夠鮮明,在夜間駕駛時覺得迎面駛來的汽車車頭燈眩光刺眼而感不適或影響駕駛等。
當病人接受眼睛檢查而證實患有白內障,衰退了的視力仍然可以補救。目前要徹底治療白內障,患者只需接受白內障切除手術便可。首先醫生會根據患者的視力,白內障的狀況,視力減退程度對生活和工作的影響,而建議病人接受手術,而並不是一定要等候至白內障『成熟』才能動手術。
現在大多數的白內障手術可以在局部麻醉下進行,病人除了可以避免全身麻醉的併發症外,康復和出院期都會較快。在手術期間醫生會將病人混濁了的晶狀體切除。但切除晶體手術後通常會造成嚴重的遠視性屈光不正。即一般眼睛,切除晶體手術後會有千多度的遠視,所以需要配戴深度數的凸透鏡或隱形眼鏡來調節。但現時大部份的病人在接受白內障切除手術時,都會同時植入人工晶體。這樣既可矯正深度遠視,又沒有配戴重重的眼鏡或隱形眼鏡的不便。不過並不每一個病人都一定需要或適合植入人工晶體,例如深度近視的病人往往在接受晶體切除手術後便抵消了手術前的屈光不正;又如慢性虹膜炎患者眼睛可能不適合植入人工晶體。現代醫學進步,絕大多數的白內障患者在接受手術後,都可以在短期內恢復視力,不過以下幾點,病人是應該注意的:假若患者同時有別的眼病,如視網膜疾病、青光眼等,則白內障手術後也未必能夠完全恢復視力。
雖然白內障手術大多數是成功的,但亦有少部分的病人手術後產生併發症,如細菌感染、青光眼、虹膜炎等。因此病人必需依時用藥和覆診以防止和盡早治療併發症。
手術後初期病人應有適當休息,盡量避免震動和感染傷口(如洗頭時污水入眼)。除了依時用藥外,還應進食容易消化和有足夠營養的食物。多吃蔬果可以預防便秘時對眼睛傷口的影響。
若然手術後視力突然減退,眼睛發紅或疼痛,病者便應盡早求醫。
隨著人口老化,香港白內障的病人佔了眼科病人一個很重的百分比,輪候手術亦需要相當的時間。絕大部分的白內障患者並不會因為輪候時間的長短而影響手術的成功。而輪候期間醫生亦會替病人覆診以防止併發症的發生。
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